目的探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)病人血清细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)和转录辅助激活因子Yes相关蛋白(YAP)表达水平及临床意义。方法选取81例非瓣膜性房颤病人(其中阵发性房颤38例，持续性房颤43例)为研究对象，40例同期住院非房颤病人为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清Cdc42及YAP表达水平。同时结合相关血清学指标，统计分析非瓣膜性房颤病人的Cdc42及YAP水平，探讨两者与非瓣膜性房颤诊断的关系。结果同对照组相比，房颤病人CRP、国家标准化比值、D-二聚体、LAD水平增高，LVEF水平降低，差异有统计学意义(P < 0.01)，房颤病人中，持续性房颤病人较阵发性房颤病人LAD增大，LVEF降低，差异有统计学意义(P < 0.01)；同对照组相比，房颤病人血清Cdc42和YAP表达水平增高，差异有统计学意义(P < 0.01)，持续性房颤病人血清Cdc42和YAP表达水平较阵发性房颤病人升高，差异有统计学意义(P < 0.01和P < 0.05)。Pearson相关性分析结果显示，房颤病人血清Cdc42和YAP水平与D-二聚体、LAD呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)，与左心室射血分数呈负相关(P < 0.01)；Cdc42及YAP二者联合诊断房颤的受试者工作特征曲线下面积较单独诊断提高(P < 0.05)。D-二聚体、LAD、Cdc42及YAP表达增加、LVEF减小均为影响房颤的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论房颤病人血清Cdc42及YAP异常表达，可能参与房颤心房结构重构的发生发展，可用作早期潜在辅助诊断房颤的指标。

目的:观察主动脉球囊反搏(IABP)辅助治疗急性大面积心肌梗死并心源性休克的临床效果。方法:11例患者均行经皮主动脉内球囊植入并行相关参数调整。结果:11例中,8例血流动力学稳定,3例死于泵衰竭。结论:IABP对血流动力学状态有明显改善,有益于提高心肌梗死患者生存率。

目的探讨血清亲环素A（cyclophilin A，CyPA）水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）病人冠状动脉病变程度的关系。方法选取经冠状动脉造影后确诊为CHD的病人121例，根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组、多支病变组，根据Gensini积分分为轻度（Gensini积分≤30分）病变组、中度（Gensini积分30~60分）病变组、重度（Gensini积分≥60分）病变组。检测并比较各组CyPA、金属基质蛋酶9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）和C反应蛋白（CRP）水平。结果随着冠状动脉病变支数增加，CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）；随着冠状动脉病变Gensini积分增长，CHD病人的CyPA、MMP-9和CRP水平也随之升高（P < 0.05）。CHD病人血清CyPA与MMP-9、CRP和Gensini冠脉病变积分正相关。结论CHD病人冠状动脉病变支数越多，冠脉病变Gensini积分越高，CyPA水平亦随之增高，CyPA在一定程度上能间接反映冠脉病变的严重程度，其机制可能是参与了炎症反应。

目的探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组, 各81名。对照组进行常规实习教学, 观察组在常规实习教学基础上, 融入思政元素教学。经过16周教学, 评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P＜0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P＜0.01)。结论将思政教育融入医学生实习教学, 能有助于持续性提高学生的思想认知, 激发学习兴趣, 提升专业成绩, 对培养社会主义医学人才有益。

目的：分析不同临床类型冠心病患者的心肌缺血总负荷值(TIB)、心率变异性(HRV)及校正Q-T离散度(QTcd)的变化,并探讨它们与冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择行冠状动脉造影者131例,根据造影结果及临床病史,分为稳定型心绞痛组(SAP组)31例、不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性心肌梗死组(AMI组)35例和冠状动脉造影无异常组(对照组)30名。每组均行24 h动态心电图检查,得出TIB、HRV指标(PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD)及校正QTcd,进行对比分析;采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度,分析冠心病患者HRV指标与TIB、QTcd与Gensini积分的相关性;比较所有研究对象不同范围QTcd的室性心动过速发生率。结果:SAP组、UAP组和AMI组的HRV指标均较对照组降低(P0.05~P0.01);UAP组的HRV指标均较SAP组显著降低(P0.01);AMI组的HRV指标较UAP组显著降低(P0.01);UAP组和AMI组的TIB均较对照组和SAP组显著升高(P0.01);AMI组的TIB较UAP组显著升高(P0.01)。SAP组、UAP组和AMI组的QTcd均较对照组显著升高(P0.01);UAP组和AMI组的QTcd均较SAP组显著升高(P0.01);AMI组的QTcd值较UAP组显著升高(P0.01)。UAP组和AMI组的Gensini积分均较SAP组显著升高(P0.01);AMI组的Gensini积分较UAP组显著升高(P0.01)。HRV指标与Gensini积分均呈负相关关系(P0.05);而TIB和QTcd与Gensini积分均呈正相关关系(P0.05)。QT60 ms者室性心动过速发生率最高(0.05)。结论：不同临床类型冠心病TIB、HRV指标、QTcd和Gensini积分有明显差异性;冠状动脉病变程度越严重,TIB、QTcd越大,而HRV越小;QTcd越大,室性心动过速发生率越高。TIB、HRV、QTcd对判断冠心病患者的病情和预后有一定作用。

目的:探讨环孢素A(cyclosporine A,CsA)对心房颤动(AF)大鼠心房有效不应期(ERP)、血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平的影响。方法：将SD大鼠随机分为对照组、AF组、AFCsA处理组。除对照组外,采用乙酰胆碱-氯化钙药物经尾静脉注射法构建AF大鼠模型;对照组静脉注射等体积的0.9%氯化钠注射液。AF CsA处理组饮食加5 mgkg-1d-1CsA;对照组和AF组每天胃内注入等体积的0.9%氯化钠注射液。心电图检测AF持续时间;测定心房ERP;采用ELISA法检测大鼠血清中MMP-2及TIMP-2水平。结果:与对照组比较,AF组心房ERP明显缩短(P0.01),血清中MMP-2水平明显增高,TIMP-2水平明显下降(P0.01);与AF组比较,AF CsA处理组AF持续时间明显缩短,心房ERP明显延长(P0.01),血清中MMP-2水平明显降低,TIMP-2水平明显升高(P0.01)。结论：CsA具有抗AF作用,其可能的机制是延长心房ERP从而改善大鼠心房电重构,以及调控MMP-2及TIMP-2表达而改善大鼠心房结构重构。

目的:探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及相关因素。方法:102例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发组43例(男55岁,女65岁)和晚发组59例(男55岁,女65岁),对2组患者的冠状动脉病变特点及相关因素进行分析。结果:早发组患者单支血管病变显著高于晚发组(P0.01)。早发组吸烟率、缺血性心血管病家族史、体重指数、血三酰甘油、血红蛋白、血纤维蛋白原水平显著高于晚发组(P0.05～P0.01),血尿酸早发组低于晚发组(P0.05)。结论:早发冠心病患者的发病与吸烟史、缺血性心血管病家族史、肥胖、高三酰甘油血症、血纤维蛋白原水平等因素密切相关。早发患者单支冠状动脉病变多于晚发冠心病患者。预防冠心病应尽早积极控制心血管病相关危险因素。